Здоровый и нездоровый храп

Для храпа – и с нарушениями дыхания, и без – нет никакой разницы, богатый вы или бедный, белый или черный, большой или маленький, толстый или худой, мужчина или женщина. Храпят и оперные певцы, и актрисы, и политики, и полицейские, и учителя, и монахини, и модели, и судьи, и послы, и главы государств, и спортсмены, и астронавты. Не храпят только обезьяны, так как их большая нижняя челюсть сильно выдвинута вперед. Таким образом, у них в области глотки образуется достаточное пространство для дыхания, и оно не сужается, даже когда мышцы глотки расслабляются во сне. У людей глотка ‘уже, и, вероятно, именно благодаря этому мы можем говорить, но именно из-за этого мы храпим.

Многие больные думают, что храпят, так как не могут дышать через нос и поэтому автоматически дышат через рот. Но ночью люди дышат и через нос, и через рот. Именно поэтому храп бывает и высоким, и глубоким, и громким, и тихим. Меняется поток воздуха, идущий через нос и рот, меняется и вибрация небной занавески. Свободный нос принесет больше воздуха и более свободное дыхание, но он не предотвратит сужение глотки и, соответственно, храп.

Если глотка сужается настолько, что человек может дышать только поверхностно или вообще не дышит, то речь идет об обструктивном апноэ сна. Этим нарушением сна в наши дни кардиологи занимаются наравне с пульмонологами, так как оно имеет многочисленные последствия: повышенное кровяное давление, сердечную слабость, инфаркт миокарда и сердечную аритмию.

Если человек храпит и у него есть апноэ, то оно в зависимости от продолжительности прерывает сон на 20-40 секунд. Эти регулярные прерывания сна очень вредят эффективному и качественному сну. Человек спит более поверхностно и менее глубоко, сокращается продолжительность быстрого сна. Это означает, что днем он будет чувствовать усталость и сонливость. Дневная сонливость – это, так сказать, дневная усталость с недобровольным засыпанием, в основном в скучных ситуациях: при чтении газеты, просмотре телевизора, на встрече, или при поездке в автомобиле в качестве пассажира.

Для начала задумаемся, существует ли вообще «здоровый храп». Что это такое? Равномерное дыхание, сопровождаемое легким шумом вдоха или выдоха, который не мешает сну. В основном это шум от вдоха, возникающий посредством засасывания мягкого неба и последующей вибрации. Он происходит при сужении дыхательных путей и расслаблении мускулатуры глотки.

Нездоровый храп и обструктивное апноэ сна встречается у относительно молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет чаще, чем здоровый храп. Вибрация небной занавески, мягкого неба может доходить до глотки и распространяться на большие кровеносные сосуды. Там находятся рецепторы кровяного давления. Если вибрация провоцирует колебания кровяного давления, это может привести к нежелательным последствиям для здоровья даже у тех людей, кто храпит без нарушения дыхания во сне.

Инго Фитце (Ingo Fietze), профессор, д-р мед. наук,
руководитель Интердисциплинарного центра медицины
сна клиники Charité - Universitätsmedizin Berlin,
любезно разрешил нам использовать материалы из своей книги
«О плохом и хорошем сне» («Über guten und schlechten Schlaf»).